Sodium nitroprussidum et urapidil, medicamenta antihypertensiva, diversas habent contraindicationes et motus adversas!

Nuper medicus in department sodium nitroprussidum mutavit usus pro reductione sanguinis ad urapidil. Ob minus significantem effectum antihypertensivum urapidil comparati cum nitroprusside sodium, non potest efficaciter impedire incrementum pressurae sanguinis cum eadem dosis utens. Nutrices nonnisi experimento nituntur ad explorandum et componendum constanter, ac necesse est ut mutationes in pressura sanguinis arcte observentur.

Sic quidam nutrices questi sunt, nonne nitroprusside sodium uti possunt? Cur uti urapidil?

Cur ergo medici sodium nitroprussidum cum urapidil reponerent? Hac interrogatione prae oculis habita, auctor diligenter manualem sodium nitroprusside utentem perlegit, notitias eius pertinentes recognovit et profundiorem huius pharmaci intelligentiam assecutus est.

Natrium nitroprusside 1. reactiones adversae:

Terminus brevis moderate utens adversas reactiones non faciet. Reactio toxica huius facti a metabolitis suis et thiocyanate venit. * * * Est metabolita media, et thiocyanata metabolita finalis. Si ad thiocyanatum normaliter converti non potest, veneficium fieri potest etiam si sanguis coniunctio thiocyanatis normali est.

Id est, breve tempus usus plerumque medicamento cumulus et veneficii causa non facit. Sed quoniam usus temporis prorogat, eius cumulus effectum attendere necesse est.

Iusta vigilantia iecoris et renis patientis munus exerceri debet in curatione regulari. Si condiciones permittunt, intentio thiocyanates in sanguine viverra potest. Ad applicationes excedentes 48-72 horae, praesertim patientibus renum insufficiens, plasma vel thiocyanates cottidie metiri debent, cum thiocyanates non excedentes 100% μ G/mL, * * * non excedentes 3 µ Mol/mL; si exceditur, medicina intermitti debet.

In curatione processus, qualis situs veneficii cavere debet?

In thiocyanate veneficii vel dosi incidit, perturbationes motores, oculorum caligo, delirium, vertigo, capitis, conscientiae, nausea, vomitus, tinnitus, et suspirium brevitas fieri possunt.

*** Cum venenato vel dosato, symptomata includunt ablatione reflexum, comam, sonos cordis distantes, hypotensionem, ablatione pulsuum, cutem roseam, tenuem respirationem, pupillas dilatatos.

3. Quid aegri ad veneficium proni sunt?

Aegroti cum dysfunctione renum magis proni sunt ad veneficium thiocyanate.

Natrium nitroprussidum in sanguine cito metabolum est, maximum effectum intra 1-2 minuta attingens. Post discontinuam, effectus intra 2-15 minutas evanescit, cum dimidia vita 2-30 momentis. Thiocyanate metabolita sodii nitroprussidis finalis est, cuius eliminatio dimidia vita 3-7 dierum est cum renum munus normale est.

Acta studia foris demonstraverunt relationem linearem esse inter intentionem plasmatis thiocyanates et summam infusionis intravenae sodii nitroprussidis, necnon renum functionis gradus. Populus cum normalis iecoris et renis functione, nisi diu adhibita, non faciet congeriem * * * et thiocyanates, ideo veneficium non evenit. Attamen, si magna copia sodii nitroprussidis intrat corpus brevi temporis spatio, corpus cito magnam quantitatem cyanidis liberae cumulabit, et relativa reductionis synthasis thiocyanatis in hepate et diminutione absoluta synthaseos thiocyanatis hepatis. munus corrumpitur, erit causa impedimenta in processu* transmutandi* in thiocyanates, ducens ad *veneficium*.

4. Utere caute et disable;

Debilitata:

(1) Investigationes humanae adhuc desunt in carcinogenicitate, teratogenicitate et effectibus gravidarum et lactantium huius operis. Investigatio de applicatione eius in pueris non est vel administrata.

(2) Senibus observandum est impulsum distemperantia renum in excretionem huius producti, prout aetatem habent. Senes quoque sensus antihypertensives motus sunt, ut dosis convenienter minuatur.

Caute utere in sequentibus adiunctis:

(1) Cum insufficiens copia sanguinis ad arterias cerebrales vel coronarias, tolerantia ad hypotensionem decrescit.

(2) Ubi refrenans sanguinem pressura in anesthesia, si anemia vel humilis sanguis volubilis est, ante administrationem corrigi debet.

(3) Cum morbus cerebri vel alia pressio intracranialis augetur, cerebralia vasa sanguinea dilatare possunt adhuc pressuram intracranialem augere.

(4) Cum iecoris munus imminutum sit, productum hoc damnum iecoris exacerbare potest.

(5) Cum munus thyroideum humile est, metabolitus thiocyanatus huius producti potest impedimentum et ligamen iodium inhibere, quod condicionem peior fieri potest.

(6) Cum pulmone munus imminutum sit, hoc productum hypoxemia exacerbare potest.

(7) Utens hoc productum cum vitaminum B12 deest, condicionem peior fieri potest.

5. Ritus:

(1) Infusionem intravenosam: solve 50 mg huius producti in 5ml 5% glucosae injectionis ante usum, deinde dilue in 250ml ad 1000ml 5% glucosae injectionis, et intravenously in utrem obscura infusione destilla.

Communis dosis pro adultis: infusio intravenosa, incipiens ab 0.5g/kg pondus corporis per minutum. Secundum responsionis curationi dosis paulatim adaequata est in incrementis 0.5g/kg per minutias. Communis dosis usus est 3g/kg per minutum corporis pondus, maximum dosis est 10g/kg per minutum corporis pondus.

Communis dosis pro pueris: infusio intravenous, 1.4 temporibus corpus pondus per minutum? G/kg, dosis paulatim accommodare secundum effectum.

(2) Micro flare: solve 50 mg huius producti in 50ml 5% glucosi iniectio ante usum, et flare incipias ad 2mg/h. Accommodare flantibus moles tempestive secundum pressuram sanguinis.

6. Cautio pro usu:

(1) Hoc productum est sensitivum ad lucem et ad solutionem pauperum stabiliendam. Solutio instillata de novo praeparetur et a luce arceatur. Personaliter testatus sum nitroprussidum sodium in usu excidisse ob chartam lucem protegens, et totum liquorem intra 50ml clysterem in obscurum viridis versam. Solutio nuper parata fusca est. Si quae sunt abnormitates, statim seponi debet. Solutionis reposita et applicatio 24 horas non excedere debet. Alia medicamenta solutioni apponi non debent.

(2) Intercessiones cum diagnosi: Cum hoc productum utens, sanguis carbonis dioxidis pressionis partialis, valoris pH, et concentratio bicarbonata minui potest; Plasma concentrationes of * et thiocyanates augere possunt propter metabolismi huius producti. Cum productum exceditur, coniunctio lactata arteriarum augeri potest, metabolicae acidosis indicans.

(3) Medicina loci irritationem habet, extravasationem diligenter.

(4) Cum hoc productum per anesthesiam in iuvenibus masculis aegris moderata hypotension, magna copia etiam prope modum exigitur.

(5) Si stillicidium intravenum per minutas 10 pervenit? G/kg, si pressio sanguinis adhuc inconveniens est post X minutas, considerari debet hoc productum prohibere utens et mutandum vel alia medicamenta antihypertensiva add.

(6) Cum defectu cordis sinistri incidit, usus huius producti flare functionem cordis restituere potest, sed cum hypotensione adiuncta, myocardiaca positivis medicamentis inotropicis sicut dopamine vel dobutamine simul adicienda est.

(7) In usu huius operis interdum manifesta medicamenta resistentia esse potest, quae praecursori veneficii censenda est. Hoc tempore, rate infusione tardus ad interitum.

7. Cura utendi sodium nitroprusside et educationi sanitatis providendum.

Ex eo quod sodium nitroprussidum effectum intra 1-2 minuta intrandi corpus humanum habet et evanescit post infusionem 1-10 minuta intermissione, saepe aegros medicinam diu conservare opus est. Itaque, in usu, refert ad propositum et cautelas nitroprussidis natrii aegros et familias active introducere, ac docere ne rate infusionem suam accommodare. Si per sentinam microform utens, non opus est ut bullam in micro sentinam commensurationem mutet, ne sui temperatio infusionis rate vel nimiae vel crebrae in corporis positione mutationes, quae efficaciam vel adversas motus afficiant. In usu interest ut mutationes sanguinis pressionis proxime observent easque opportune modo notent. Aegroti cum haemorrhagia intracerebrali hypertensiva sanguinem suum lente pressione summittere debent et eam non stillare ad normalem vel infra in brevi temporis spatio ad perfusionem cerebri non sufficientem vitandam. Cum sanguinis pressio contumax est et non decrescit, vigilare debet ad phaenomenon intracraniale auctum, statim causam cognoscere et medicamenta antihypertensiva, si opus sit, reponere.

Adversae motus:

Nonnunquam experitur capitis dolores, vertigines, nauseam, lassitudinem, palpitationes, arrhythmia, pruritum, insomnia, etc. Hypotension positionalis minus communis est quam prazosin, et nihil primum habet responsionem dosis.

Notae:

Antequam hoc productum utatur in compositione cum aliis medicamentis antihypertensivis, certo temporis intervallo debet esse, et dosis huius producti, si opus fuerit, temperetur.

2. Subita gutta in pressione sanguinis potest bradycardiam vel etiam cardiacam comprehendere, et fere dies curationum tempus non excedit.

3. Coegi vel operarii machinis ea caute utere debent ut eorum facultates impellendi vel tractandi afficiant.

4. Nimia attractio hypotensionem facere potest, membra inferiora elevare et volumen sanguinem augere, et, si opus est, vasopressori uti.

5. Senes et ii, cum hepatis munus imminutum augere possint huius operis efficaciam, curandum est.

Ex adversa reactiones et latus effectus duorum medicamentorum, urapidil significanter tutius est quam nitroprussidum sodium, quam ob rem medici opportune eam reponere necesse est.